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Consultorio de Anestesiología



El Dr. Álvarez responde a las dudas de los internautas desde larioja.com, sobre todo tipo de temas relacionados con la Anestesia y Reanimación.



Las respuestas a las preguntas formuladas, irán apareciendo por orden de actualización

ÚLTIMAS PREGUNTAS

Buenos días y muchas gracias por contestar mi pregunta. Tengo programada una colonoscopia que necesitara de sedacion intravenosa (porpofol creo que se denomina la sustancia). El caso es que según leo la prueba podria ser soportada mediante una sedación básica, algo ingerido para evitar la ansiedad y el dolor y mi pregunta es si es asi, si con lexatin o valium o si ud piensa en algun otro farmaco porfavor hagamelo saber y un analgesico podria realizarme la prueba sin perder la consciencia que es algo que me aterra. Si propongo al anestesista realizar la prueba con esta sedacion minima accedera? Muy agradecido Muchas gracias - roberto 16 - 05 - 2012

En la mayoría de hospitales la colonoscopia se realiza de dos maneras: con o sin presencia de anestesista. En el segundo caso la sedación es solo con un ansiolítico (midazolam (DORMICUM), generalmente). Si hay presencia de anestesista es porque el paciente no ha soportado pruebas previas y/o se prevé prueba especialmente larga y/o dolorosa.
Para una sedación con pastilla ansiolítica no es necesario un anestesista; los digestólogos están acostumbrados y lo hacen bien.
Para una sedación intravenosa con propofol y tambien con remifentanilo (derivado de la morfina de acción ultracorta) sí que es necesario un anestesista y lo que ello conlleva (monitorización, ajuste de dosis a cada momento de la prueba y a cada paciente,...).

Muchas gracias por su repsuesta Dr. Ya estoy tratando de contactar directamente al anestesista que me asistió para que me diga que pasos seguir. De antemanos muchas gracias! - yenali 25 - 04 - 2012

Encantado si he sido de utilidad

De antemano muchas gracias por su respuesta Dr. Le comento que esta semana fui con mi mèdico internista ya que mi Ginecológa siempre me ha dicho que es normal por la cirugía, después de una revisión física me dijo q descartara algún problema neurològico aun así traigo mucha inquietud de que mi malestar inició exactamente en cuanto salí de la cirugía y al contrario de sentir mejoría el mareo, el dolor de cabeza se ha ido agravando. Me podría decir cuál es tratamiento conservador? me interesa mucho intentarlo y saber que tengo que esperar para poder estar más segura de tener ese problema. Una pregunta mas que me gustaría hacerle, el masaje de fisioterapia física puede afectarme en caso de que tenga el problema que menciona? Le pregunto por que cuando me han llegado a presionar la parte del cuello-nuca el mareo aumenta notablemente y por problemas de dolor maxilofacial me mandaron a rehabilitación física. De nuevo, muchas gracias por su respuesta! - Yenali 24 - 04 - 2012

El tratamiento conservador es el expuesto en mi primera contestación: ingerir abundantes líquidos, reposo en cama, sin almohada, analgésicos convencionales (paracetamol) y cafeína en comprimidos. Este último aspecto es recomendable que sea controlado por un médico.
En contra de esa suposición iría lo que refiere del masajista, que apunta más a un problema cervical, probablemente no relacionado con la cirugía.
Cualquier iniciativa terapéutica es muy recomendable que sea coordinada y guiada por un solo facultativo.

Buenas tardes Dr. Disculpe, tengo una enorme inquietud, hace 3 meses y medios me realizaron una cesaera con anestesia epidural, desde ese momento quedé con cierto mareo, y sensación de oidos tapados y cansancio. Mi ginecológa me dijo q era normal, por q estaban bajando los líquidos, pero en todo este tiempo no he visto mejoría, ahora ya no solo es el mareo (no de que se me vaya el cuerpo), sensación de inestabilidad, dolor de nuca y cabeza y entumencimiento del rostro. El mareo aumenta al acostarme o al fijar la vista en la televisión. Esos síntomas pueden ser consecuencias de la anestesia? con que médico debo acuidir? Fui con el Mèdico Internista pero me dijo que no era nada neurológico. Aun siguiendo el tratamiento que me dio sigo con esa sensación de mareo y embotamiento :(. Le agradeceré mucho su respuesta! - Yenali 23 - 04 - 2012

Mi consejo es que contacte nuevamente con su ginecólogo. Una vez descartada patología neurológica conviene valorar la posible punción de la duramadre durante la técnica epidural. Su ginecólogo contactará con su anestesista y revisará la historia.
Ha pasado ya mucho tiempo, por lo que si esa es la causa el tratamiento conservador (beber abundantes líquidos, paracetamol, reposo en cama sin almohada, cafeína,...) es menos efectivo. Aún así debe intentarse y si no se rsuelve pensar en medidas invasivas que su anestesiólogo le propondrá.
Aún así
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Jesús Álvarez
Jesús Álvarez

El Dr. Jesús Álvarez es en la actualidad el Coordinador del Área Quirúrgica del Hospital San Pedro, compatibilizándolo con su labor asistencial como anestesiólogo. Se formó en Anestesiología y Reanimación en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza, pasando desde entonces a desempeñar su labor asistencial en el Hospital San Millán, siendo tutor de residentes de Anestesia los años 1993 y 1994 y Jefe del Servicio de Anestesia-Reanimación entre los años 1999 y 2000.

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